正答3
解説
正解は3です。
組織化学染色の種類は、陽性部分の色と、背景の対比染色の色から推定します。
図では、リンパ節の中に、細胞の集まりが鮮やかな青緑色(ターコイズブルー)に染まっています。
陽性細胞は細胞質全体が青緑色に満たされ、核が端に押しやられたものもみられます。
背景の多数のリンパ球の核は、赤色の対比染色(ケルンエヒトロート)で染まっています。
青緑色の陽性像はAlcian blue染色による酸性粘液の色で、胃癌の印環細胞癌の転移と考えられます。
【選択肢別解説】
1:× PAS反応では、中性粘液やグリコーゲンが赤紫色に染まります。
図のような青緑色にはなりません。
2:× Berlin blue染色ではヘモジデリンが濃い青色の顆粒として染まり、対比染色は通常赤色です。
陽性物は主に組織球の中の粗い顆粒であり、細胞質全体が均一に青緑色になる図の像とは異なります。
3:○ Alcian blue染色は、酸性粘液多糖類を青緑色に染める染色法です。
粘液を産生する癌細胞が青緑色に染まり、背景の核がケルンエヒトロートで赤く染まる図の所見に一致します。
4:× mucicarmine染色では、上皮性の粘液が赤色に染まります。
図のような青緑色にはなりません。
5:× toluidine blue染色では、組織が青色に染まり、肥満細胞の顆粒や軟骨基質などは赤紫色に染まる異染性を示します。
図の青緑色の陽性像と赤い核の組合せとは異なります。
【ポイント】
粘液の染色は「Alcian blue=酸性粘液が青緑」「PAS=中性粘液とグリコーゲンが赤紫」「mucicarmine=粘液が赤」と色で覚えます。