正答2
解説
正解は2です。
膿性痰のGram染色では、菌の形と染色性から原因菌を推定し、その菌を確かめる性状を選びます。
図では、多数の好中球とともに、紫色に染まるグラム陽性の球菌が2個ずつ対になって散在しています。
個々の菌は先がややとがった楕円形（ランセット形）で、菌の周りに染まらない透明な帯（莢膜）がみえます。
莢膜をもつランセット形のグラム陽性双球菌なので、肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）と推定できます。
【選択肢別解説】
1：× CAMPテスト陽性はStreptococcus agalactiae（B群溶血性レンサ球菌）の性状です。
肺炎球菌の鑑別性状ではありません。
2：○ 肺炎球菌は、胆汁酸塩を加えると自己融解酵素が働いて溶ける、胆汁溶解テスト陽性の菌です。
オプトヒン感受性とあわせて、他のα溶血性レンサ球菌との鑑別に使われます。
3：× 肺炎球菌は細胞壁にLancefieldの群抗原をもたず、C群には分類されません。
C群に属するのは、Streptococcus dysgalactiaeの一部などです。
4：× 馬尿酸加水分解テスト陽性はStreptococcus agalactiaeの性状です。
肺炎球菌の鑑別性状ではありません。
5：× バシトラシン感受性テストは、Streptococcus pyogenes（A群溶血性レンサ球菌）の推定に用いる性状です。
肺炎球菌の鑑別には、オプトヒン感受性と胆汁溶解テストを用います。
【ポイント】
「肺炎球菌＝ランセット形の双球菌、莢膜、α溶血、胆汁溶解陽性、オプトヒン感受性」とまとめて覚えます。
「CAMPと馬尿酸加水分解＝B群」「バシトラシン感受性＝A群」も対比で頻出です。