第64回 臨床検査技師国家試験 問117

解説

正解は1と3です。 心房細動は、心房が1分間に350回以上の無秩序な興奮を起こしている状態です。 心房の興奮が不規則に房室結節を通るため、心室の興奮も不規則になります。 【選択肢別解説】 1：○ 心房が統一して収縮しないため、正常なP波が消失します。 代わりに基線が細かく揺れる細動波（f波）がみられます。 2：× 心室の興奮は通常どおり刺激伝導系を通るため、QRS波は保たれます。 多くは幅の狭いQRS波です。 3：○ 心房からの興奮が不規則に心室へ伝わるため、RR間隔はまったく不規則（絶対性不整脈）になります。 4：× 鋸歯状波（F波）は心房粗動に特徴的な所見です。 心房細動では不規則で細かいf波になります。 5：× 異常Q波は心筋梗塞で心筋が壊死したことを示す所見です。 心房細動の所見ではありません。 【ポイント】 心房細動は「P波消失、f波、RR不整」、心房粗動は「鋸歯状のF波、規則的な房室伝導比」と対比して覚えましょう。