正答1
解説
正解は1です。
止血は、血小板が傷口に集まって栓をつくる一次止血と、凝固因子によりフィブリンで固める二次止血に分けられます。
固まった血栓を溶かす仕組みは線溶系と呼びます。
【選択肢別解説】
1：○ 血管が傷つくと、血小板はフォン・ヴィレブランド因子を介して露出したコラーゲンに粘着します。
続く活性化や凝集とともに血小板血栓をつくる過程が一次止血です。
2：× 組織因子の発現は外因系凝固反応の始まりで、二次止血に属します。
3：× トロンビンの産生は凝固反応の中心で、フィブリノゲンをフィブリンに変える二次止血の過程です。
4：× フィブリンの分解はプラスミンによる線溶系の反応で、止血ではありません。
5：× プラスミノゲンの活性化は、プラスミンを生じて線溶を始める反応です。
止血とは逆の働きです。
【ポイント】
一次止血は「血小板の粘着、放出、凝集」、二次止血は「凝固因子によるフィブリン形成」です。
一次止血の評価には血小板数や出血時間、二次止血の評価にはPTやAPTTを用います。