正答2
解説
正解は2です。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)は、mecA遺伝子がつくるPBP2′(PBP2a)によってβ-ラクタム系薬に耐性を示します。
メチシリン自体は市販されていないため、代わりの薬剤で耐性を判定します。
【選択肢別解説】
1:× ペニシリンGはペニシリナーゼ産生の有無を推定するのに用います。
メチシリン耐性の判定には用いません。
2:○ オキサシリンはメチシリン耐性の判定に用います。
メチシリンと同じペニシリナーゼ抵抗性ペニシリンで、MICが4 μg/mL以上ならMRSAと判定します。
3:× セファゾリンは第一世代セフェム系薬で、メチシリン耐性の判定には用いません。
4:× バンコマイシンはMRSA感染症の治療薬です。
耐性判定に使うのは、バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌を調べる場合です。
5:× テイコプラニンもグリコペプチド系のMRSA治療薬で、メチシリン耐性の判定には用いません。
【ポイント】
MRSAの判定は、オキサシリンのMICまたはセフォキシチンのディスク拡散法で行います。
mecA遺伝子やPBP2′の検出も確認法として使われます。