第65回 臨床検査技師国家試験 問123

解説

正解は1です。 別冊No.4は、健常成人の腹部を縦断走査したBモード像です。 画面左側には均一なエコーを示す肝臓があり、その背側に楕円形の臓器が描出されています。 この臓器は、中心部の高エコー（腎洞部）を、低エコーの実質が取り囲む構造をしています。 矢印はこの臓器の低エコーの実質部分を指しており、右腎の像と判断できます。 【選択肢別解説】 1：○ 矢印が示すのは腎臓です。 腎臓は、中心部エコー像（腎洞部の脂肪や血管による高エコー）と、それを囲む低エコーの腎実質で構成されます。 肝臓を音響窓として、その背側に楕円形に描出されるのが右腎の典型像です。 2：× 膵臓は、上腹部の横断像で脾静脈の腹側に細長い帯状に描出されます。 中心部高エコーをもつ楕円形の臓器ではありません。 3：× 胆囊は内部が胆汁で満たされているため、無エコーの袋状に描出されます。 本図の臓器は内部に高エコーの部分をもちます。 4：× 脾臓は左上腹部にあり、左肋間から観察します。 内部は均一なエコーで、本図のような中心部高エコーはありません。 5：× 副腎は腎臓の上極の内側にある小さな臓器です。 健常成人では描出しにくく、本図のような大きな楕円形には見えません。 【ポイント】 腎臓の超音波像は「低エコーの実質＋中心部高エコー」が基本です。 健常者では、腎皮質のエコーは肝臓と同程度か、やや低いのが正常です。