第65回 臨床検査技師国家試験 問186

解説

正解は2です。 別冊No.14は、健常成人血清の免疫電気泳動像です。 上が陽極（＋）、下が陰極（−）で、中央の小さな円が血清を入れた孔です。 陰極側（γ領域）には、長く大きく弧を描くIgGの沈降線があります。 矢印の沈降線は、このIgGの弧に寄り添うように、β領域からγ領域にかけて伸びる短めの弧です。 IgGより陽極側から始まり、IgGほど陰極側まで伸びない点が、IgAの沈降線の特徴です。 【選択肢別解説】 1：× IgGは、γ領域の陰極側まで最も長く大きく伸びる弧です。 矢印が指す線は、それより短く陽極寄りの弧です。 2：○ 矢印の沈降線はIgAに相当します。 IgAはβ〜γ領域に、IgGの弧と並ぶように沈降線を作ります。 IgGに次いで血中濃度が高いため、健常者でもはっきりした沈降線が見えます。 3：× IgMの沈降線は、矢印の線とは位置と形が異なります。 IgMは分子が大きく拡散しにくいため、原点（試料孔）付近のβ〜γ領域に短い弧を作るだけです。 4：× IgDは血中濃度が非常に低く、健常者の血清では通常は沈降線として見えません。 5：× IgEも血中濃度が極めて低く、健常者の血清では沈降線を作りません。 【ポイント】 健常者の免疫電気泳動で見える免疫グロブリンの沈降線は、IgG・IgA・IgMの3本です。 M蛋白血症では、特定の免疫グロブリンの沈降線が弓状に張り出すM-bowが見られます。