正答3
解説
正解は3です。
画像は心窩部の横断走査で得られたBモード像です。
画面上方には腹壁と、その下に均一な実質エコーの肝左葉がみえます。
画像中央には、横に弓状に走る管状の無エコー像があり、脾静脈から門脈合流部にあたります。
矢印は、肝左葉の背側、脾静脈の腹側を左右に横走する帯状の実質エコーを指しています。
この位置と形状は膵臓(膵体部)に一致します。
【選択肢別解説】
1:× 胃は肝左葉と膵臓の間に位置することがあり、層構造をもつ壁や内部のガスとして描出されます。
矢印の帯状構造は脾静脈に接して横走しており、胃ではありません。
2:× 肝臓は矢印より画面上方(腹側)に広がる大きな実質臓器です。
矢印はその背側の別の臓器を指しています。
3:○ 膵臓は脾静脈の腹側に沿って左右に横走する臓器です。
矢印が指す帯状構造は脾静脈の直上にあり、膵臓の位置と一致します。
4:× 胆嚢は右季肋部にある袋状の臓器で、内部は胆汁による無エコーとして描出されます。
矢印の構造は実質エコーをもっており、胆嚢ではありません。
5:× 脾臓は左上腹部の背側にあり、通常は左肋間走査で観察します。
心窩部の横断像の正中付近には描出されません。
【ポイント】
膵臓を描出するときは、脾静脈を目印にします。
脾静脈の腹側に膵体部、その背側に上腸間膜動脈と腹部大動脈が位置する関係を覚えておきましょう。