正答2
解説
正解は2です。
写真は気管支擦過の細胞診標本で、ライトグリーンに染まる細長い円柱状の細胞が集まっています。
細胞の一端(集塊の辺縁)には、赤〜ピンク色に染まる毛のような細い突起が並んでおり、これが線毛です。
核は楕円形で大きさがそろい、クロマチンは細かく均一で、核小体は目立ちません。
細胞の反対側は細く尾を引いています。
これらの所見は、正常な線毛円柱上皮細胞に一致します。
【選択肢別解説】
1:× 扁平上皮細胞は、平たく多角形で広い細胞質と小さな核をもちます。
本図の細胞は円柱状で線毛をもち、扁平上皮細胞ではありません。
2:○ 細胞が円柱状であること、先端に線毛と終末板があること、核が小型で均一であることから、気管支粘膜の線毛円柱上皮細胞と判断できます。
3:× 腺癌細胞では、核が腫大して大小不同を示し、明瞭な核小体がみられます。
線毛をもつことはなく、本図の細胞の特徴と一致しません。
4:× 小細胞癌細胞は、細胞質に乏しい小型の細胞で、核の相互圧排像(木目込み細工様配列)を示します。
本図の細胞は細胞質が豊富で線毛をもつため一致しません。
5:× 扁平上皮癌細胞は、オレンジG好性の角化した細胞質や、奇怪な形、濃染する不整な核を示します。
本図にはこれらの所見はみられません。
【ポイント】
線毛の存在は、その細胞が良性であることを示す重要な手がかりです。
気管支擦過標本では線毛円柱上皮細胞が多数出現するため、癌細胞と区別できることが基本になります。