第67回 臨床検査技師国家試験 問13

解説

正解は2と5です。 間質性肺炎では、肺胞上皮細胞（特にⅡ型肺胞上皮細胞）が傷害されて再生します。 そのときに産生が増える物質が血中に漏れ出し、病勢を反映するマーカーとなります。 【選択肢別解説】 1：× CYFRA（サイトケラチン19フラグメント）は、主に肺扁平上皮癌の腫瘍マーカーです。 2：○ KL-6はⅡ型肺胞上皮細胞などが産生する糖蛋白です。 間質性肺炎の活動期に血中で上昇し、診断や経過観察に用いられます。 3：× ProGRP（ガストリン放出ペプチド前駆体）は、小細胞肺癌の腫瘍マーカーです。 4：× SLX（シアリルLeX-i抗原）は、肺腺癌などで上昇する腫瘍マーカーです。 5：○ SP-D（肺サーファクタント蛋白D）は、Ⅱ型肺胞上皮細胞が分泌するサーファクタント関連蛋白です。 間質性肺炎で血中濃度が上昇します。 【ポイント】 間質性肺炎のマーカーは「KL-6・SP-A・SP-D」の3つです。 肺癌マーカーは、扁平上皮癌がCYFRAとSCC、小細胞癌がProGRPとNSE、腺癌がCEAとSLXと組織型ごとに整理しましょう。