第67回 臨床検査技師国家試験 問139

解説

正解は4です。 水に溶けにくい物質は、血液中でアルブミンなどの蛋白質と結合して運ばれます。 一方、窒素代謝の低分子産物の多くは水溶性で、遊離した形で血液中に存在します。 【選択肢別解説】 1：× 尿素は水溶性の低分子で、遊離して存在します。 肝臓の尿素回路で作られ、腎臓から排泄されます。 2：× アンモニアは主にアンモニウムイオンとして遊離して存在します。 蛋白質と結合して運ばれるわけではありません。 3：× クレアチンは水溶性で、遊離して存在します。 肝臓などで合成され、筋肉でクレアチンリン酸として蓄えられます。 4：○ ビリルビンは蛋白質と結合して存在します。 非抱合型（間接）ビリルビンは水に溶けにくいため、アルブミンと結合して肝臓へ運ばれます。 5：× クレアチニンは水溶性で、遊離して存在します。 糸球体で自由にろ過されるため、腎機能の指標として使われます。 【ポイント】 アルブミンはビリルビン・遊離脂肪酸・カルシウム・多くの薬物を運ぶ担体です。 非抱合型ビリルビンはアルブミンと結合しているため、尿中には出ません。