体重70 kgの成人に赤血球液4単位を輸血した際の予測上昇Hb値に最も近い値(g/dL)はどれか。
なお、循環血液量(mL)は体重(kg)×70であり、2単位の赤血球液は60 gのHbを含むこととする。
正答2
解説
正解は2です。
予測上昇Hb値は、輸血したHbが循環血液中に均等に分布すると仮定して求めます。
輸血したHbの総量を、循環血液量(dL)で割ります。
【計算】
循環血液量 = 70 kg × 70 mL/kg = 4,900 mL = 49 dL
輸血したHb量 = 60 g × (4単位 ÷ 2単位)= 120 g
予測上昇Hb値 = 120 g ÷ 49 dL
予測上昇Hb値 ≒ 2.45 g/dL
【選択肢別解説】
1:× 2.0 g/dLは計算結果より小さすぎます。
正しい値は約2.45 g/dLです。
2:○ 2.4 g/dLが最も近い値です。
120 gのHbを49 dLの循環血液で割ると約2.45 g/dLになります。
3:× 2.8 g/dLは計算結果より大きすぎます。
正しい値は約2.45 g/dLです。
4:× 3.2 g/dLは計算結果より大きすぎます。
正しい値は約2.45 g/dLです。
5:× 3.6 g/dLは計算結果より大きすぎます。
正しい値は約2.45 g/dLです。
【ポイント】
予測上昇Hb値(g/dL)= 投与Hb量(g)÷ 循環血液量(dL)は輸血療法の指針にある式です。
循環血液量はmLからdLへの換算を忘れないようにします。