第68回 臨床検査技師国家試験 問101

解説

正解は2と5です。 内部精度管理には、管理血清（管理試料）を繰り返し測定する方法と、患者検体の測定値を利用する方法があります。 本問は前者に当たるものを選ぶ問題です。 【選択肢別解説】 1：× R/X管理法は管理血清を用いる方法ではありません。 患者検体を二重測定し、その差（R）を平均値（X）で割った値を監視する方法です。 2：○ X-R管理図法は管理血清を毎日測定して用いる方法です。 日々の平均値（X）で正確さを、範囲（R）で精密さを管理図上に描いて監視します。 3：× 項目間チェック法は管理血清を用いません。 同じ患者検体の関連項目どうし（例: BUNとクレアチニン）の整合性を確認する方法です。 4：× デルタチェック法も管理血清を用いません。 同じ患者の前回値と今回値の差を調べ、検体取り違えや測定異常を見つける方法です。 5：○ マルチルール管理図法は管理血清を用いる方法です。 濃度の異なる管理血清を測定し、複数の判定規則（Westgardルール）を組み合わせて異常を判定します。 【ポイント】 管理血清を使うのはX-R管理図法・マルチルール管理図法・累積和法などです。 デルタチェック・項目間チェック・R/X管理法・平均値管理法は患者データを使う方法と整理しましょう。