正答3
解説
正解は3です。
検査が有用かどうかは、疑う病気と、検査の対象となる病原体や検体の組合せが合っているかで判断します。
レジオネラは肺炎の原因菌で、尿中抗原検査は尿に排泄される菌体抗原を検出してレジオネラ肺炎を診断する検査です。
この問題は有用でない検査を選ぶので、○ が答え（有用でない検査）です。
【選択肢別解説】
1：× 結核の確定診断と薬剤感受性検査には、喀痰の抗酸菌培養が欠かせません。
有用な検査です。
2：× 感染性心内膜炎では、弁の病巣から菌が持続的に血液中に流れます。
血液培養を複数セット採取して原因菌を特定するため、有用な検査です。
3：○ 尿中レジオネラ抗原検査は、尿を検体にしますが、診断するのはレジオネラ肺炎です。
レジオネラは尿路感染症の原因菌ではないため、尿路感染症の検査としては有用ではありません。
4：× クリプトコックスの莢膜の主成分はグルクロノキシロマンナンです。
髄液中のこの抗原の検出はクリプトコックス髄膜炎の診断に有用です。
5：× Clostridioides difficileは抗菌薬投与後の下痢症の主な原因菌で、トキシンにより腸炎を起こします。
糞便中のトキシン検査は有用な検査です。
【ポイント】
尿中抗原検査で診断する代表は、レジオネラ肺炎と肺炎球菌性肺炎です。
「尿で調べるが、診断するのは肺炎」という点がよく問われます。