正解を2つ選んでください。
正答3・4
解説
正解は3と4です。
採血管の添加物は、測定項目に影響を与えず目的を果たすものを選ぶ必要があります。
抗凝固の仕組み(Ca²⁺のキレート・トロンビン阻害)と、解糖阻止の有無で使い分けます。
【選択肢別解説】
1:× プロトロンビン時間〈PT〉にEDTA-2Naは用いません。
凝固検査には3.2%クエン酸ナトリウムを血液と1:9で混和した血漿を用います。
2:× アルカリホスファターゼ〈ALP〉にEDTA-2Kは不適です。
EDTAは活性に必要な亜鉛やマグネシウムをキレートし、ALP活性を低下させます。
正しくは血清(またはヘパリン血漿)で測定します。
3:○ 血糖にはフッ化ナトリウム入りの採血管を用います。
フッ化物がエノラーゼを阻害して解糖を止め、採血後のグルコース低下を防ぎます。
4:○ 赤沈には3.8%クエン酸ナトリウム溶液を用います。
血液4に対しクエン酸溶液1の割合で混和するのが標準法です。
5:× 血小板数にヘパリンリチウムは用いません。
ヘパリンは血小板凝集を起こしやすく、数が低く出ます。
正しくはEDTA-2Kを用います。
【ポイント】
クエン酸は凝固検査(1:9)と赤沈(1:4)で、混和比が異なる点が頻出です。
血算はEDTA-2K、血糖はフッ化ナトリウムと組で覚えましょう。