第70回 臨床検査技師国家試験 問120

解説

正解は4です。 動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉を決める換気量はどれかを問う問題です。 PaCO2は、二酸化炭素排出量に比例し、肺胞換気量に反比例します。 【計算】 PaCO2 = 0.863 × 二酸化炭素排出量 ÷ 肺胞換気量 二酸化炭素排出量が一定なら、PaCO2 × 肺胞換気量 = 一定となります。 肺胞換気量が2倍になれば、PaCO2は1/2になります。 【選択肢別解説】 1：× 一回換気量には死腔換気分が含まれます。 呼吸数や死腔量によって肺胞換気量が変わるため、PaCO2とは単純な反比例になりません。 2：× 最大換気量は最大努力で得られる換気能力の指標です。 その時点のPaCO2を決める量ではありません。 3：× 死腔換気量はガス交換に関与しない換気です。 二酸化炭素の排出に寄与しないため、PaCO2と反比例しません。 4：○ 肺胞換気量はガス交換に実際に関与する換気量です。 二酸化炭素排出量が一定なら、PaCO2は肺胞換気量に反比例します。 5：× 分時換気量は肺胞換気量と死腔換気量の和です。 死腔換気量の変化を含むため、PaCO2とは単純な反比例になりません。 【ポイント】 PaCO2は肺胞換気量の指標です。 PaCO2が上昇していれば肺胞低換気、低下していれば過換気と判断します。