第71回 臨床検査技師国家試験 問44

解説

正解は4と5です。 栄養状態の短期的な変化を見るには、血中半減期が短い蛋白（rapid turnover protein）が適しています。 代表的なものはトランスサイレチン、トランスフェリン、レチノール結合蛋白の3つです。 【選択肢別解説】 1：× アルブミンは半減期が約2〜3週間と長い蛋白です。 長期的な栄養状態の指標には使えますが、短期の変化はとらえにくいです。 2：× ハプトグロビンは遊離ヘモグロビンと結合する蛋白です。 溶血の指標や急性期反応蛋白として用い、栄養指標にはしません。 3：× セルロプラスミンは銅を結合する蛋白です。 Wilson病の診断などに用い、栄養指標にはしません。 4：○ トランスフェリンは鉄を運ぶ蛋白で、半減期は約7〜10日です。 アルブミンより短期間の栄養状態の変化を反映するため、短期の栄養指標に用います。 5：○ レチノール結合蛋白は半減期が約12時間と非常に短い蛋白です。 数日単位の栄養状態の変化を鋭敏に反映するため、短期の栄養指標に用います。 【ポイント】 rapid turnover proteinの半減期は、レチノール結合蛋白が約0.5日、トランスサイレチンが約2日、トランスフェリンが約7〜10日です。 トランスフェリンは鉄欠乏で上昇するため、解釈に注意が必要です。