正答1
解説
正解は1です。
尿沈渣の円柱は、基質(Tamm-Horsfallムコ蛋白)と、その中に封入された成分の種類で分類します。
無染色標本(A)の構造物は、両端が丸く平行な辺をもつ細長い円柱です。
基質は淡く均質で屈折性が低く、内部に細胞や顆粒、脂肪滴などの封入物はほとんど見られません。
Sternheimer染色標本(B)では、この基質が全体に青色に染まっています。
封入物のない基質だけの円柱で、S染色で青く染まることから硝子円柱と判断します。
【選択肢別解説】
1:○ 硝子円柱は基質のみからなり、無染色で淡く透明で、S染色で淡青〜青色に染まります。
図の所見と一致します。
2:× 脂肪円柱は基質内に脂肪滴や卵円形脂肪体を含みます。
図には強い屈折性をもつ脂肪滴は見られません。
3:× 赤血球円柱は基質内に赤血球を封入します。
図には赤血球の封入はありません。
4:× ろう様円柱は屈折性が高く均質で厚みがあり、辺縁に切れ込みやひびを伴います。
図の円柱は屈折性が低く淡い像です。
5:× フィブリン円柱は線維状のフィブリンを含み、黄色調を帯びることが多い円柱です。
図の基質は均質で線維構造はありません。
【ポイント】
硝子円柱は健常者でも運動後などに少数出現する、最も基本的な円柱です。
硝子円柱は屈折性が低く淡い、ろう様円柱は屈折性が高く切れ込みがある、という対比で覚えましょう。