正答5
解説
正解は5です。
検査の性能指標には、検査そのものの性質で決まるものと、対象集団の有病率で変わるものがあります。
感度・特異度は疾患の有無で分けた集団の中での割合なので、有病率の影響を受けません。
【選択肢別解説】
1:× 感度は、疾患がある人のうち検査で陽性になる割合です。
疾患群の中だけで計算するため、有病率の影響を受けません。
2:× 特異度は、疾患がない人のうち検査で陰性になる割合です。
非疾患群の中だけで計算するため、有病率の影響を受けません。
3:× 偽陽性率は「1−特異度」で表されます。
特異度と同様に有病率の影響を受けません。
4:× 陽性尤度比は「感度÷(1−特異度)」で計算されます。
感度と特異度から求めるため、有病率の影響を受けません。
5:○ 陽性適中率は、検査陽性者のうち実際に疾患がある人の割合です。
有病率が高い集団ほど真陽性が増えて値が高くなるため、有病率の影響を受けます。
【ポイント】
適中率(陽性・陰性とも)だけが有病率で変わります。
有病率の低い集団で検診を行うと、陽性適中率が下がって偽陽性が増えることを押さえます。