正答3
解説
正解は3です。
カメレオンサインとは、腫瘤の内部エコーが体位変換や時間経過によって変化する所見です。
周囲の色に合わせて体色を変えるカメレオンにたとえた名称です。
【選択肢別解説】
1:× 肝嚢胞は内部が無エコーで、後方エコー増強と外側陰影を伴います。
体位変換で内部エコーは変わりません。
2:× 肝膿瘍は内部が不均一な低エコー腫瘤として描出され、経過で液状化が進みます。
カメレオンサインはみられません。
3:○ 肝血管腫は拡張した血管腔に血液が満ちた良性腫瘍です。
内部の血流状態が変わるため、体位変換で内部エコーが変化するカメレオンサインがみられます。
4:× 肝細胞がんでは、辺縁低エコー帯や内部のモザイクパターンが特徴です。
カメレオンサインは示しません。
5:× 転移性肝がんでは、ブルズアイパターンやクラスターサインが特徴です。
カメレオンサインは示しません。
【ポイント】
肝血管腫の超音波所見には、カメレオンサイン、ワックスアンドウェインサイン(時間で輝度が変化)、ディスアピアリングサイン(圧迫で見えにくくなる)があります。
いずれも内部の血流に由来する所見です。