正答2
解説
正解は2です。
急性骨髄性白血病〈AML〉と慢性骨髄性白血病〈CML〉は、どちらも骨髄系の腫瘍です。
両者で異なるのは、腫瘍細胞が成熟する能力を保っているかどうかです。
【選択肢別解説】
1：× CD13は骨髄系細胞のマーカーです。
AMLでもCMLでも陽性になるため、両者で異なる点ではありません。
2：○ 白血病裂孔は、芽球と成熟好中球はあるのに中間の成熟段階の細胞が少ない状態です。
AMLでみられ、あらゆる成熟段階の細胞が増えるCMLではみられません。
3：× 骨髄芽球はAMLで多数出現します。
CMLでも慢性期から少数は出現し、急性転化では増加します。
両者で異なる点にはなりません。
4：× CMLはt（9；22）による BCR::ABL1 融合遺伝子を持ちます。
AMLにもt（8；21）やt（15；17）など特定の転座を持つ病型があり、両者で異なる点にはなりません。
5：× ペルオキシダーゼ染色は骨髄系細胞で陽性になります。
AMLの芽球もCMLの顆粒球も陽性を示すため、両者で異なる点ではありません。
【ポイント】
白血病裂孔の有無は、急性白血病と慢性白血病を末梢血像で区別する重要な所見です。
CMLでは好塩基球の増加も特徴的です。