正解を2つ選んでください。
正答3・4
解説
正解は3と4です。
関節可動域表示ならびに測定法(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会)で定められた基本軸・移動軸と運動方向が、図と一致しているかを問う問題です。
各図の「0度」の線が基本軸、矢印が運動方向を示しています。
【選択肢別解説】
1:× 手関節橈屈の移動軸の取り方が誤っています。
基準では基本軸は前腕の中央線、移動軸は第3中手骨です。
図では移動軸の線が第3中手骨ではなく手の橈側縁に沿って引かれており、基準と一致しません。
2:× 母指掌側外転の運動面が誤っています。
掌側外転は、母指を手掌面に対して垂直な方向(手のひら側)へ離す運動です。
図の母指は手掌面と同じ面内で橈側へ開いており、これは橈側外転の運動にあたります。
3:○ 示指MP関節外転は、第3中手骨の延長線を基本軸、示指(第2指)の指軸を移動軸とします。
図では中指の中央を通る線が0度とされ、示指が橈側(中指から離れる方向)へ動く矢印が描かれており、基準と一致します。
4:○ 母指IP関節伸展は、第1基節骨を基本軸、第1末節骨を移動軸とします。
図では基節骨に沿った線が0度とされ、末節骨が手背側へ反る矢印が描かれており、基準と一致します。
5:× 示指DIP関節屈曲の基本軸が誤っています。
基準ではDIP関節の基本軸は第2中節骨、移動軸は第2末節骨です。
図では0度の線が手背から基節骨に沿って引かれており、中節骨になっていません。
【ポイント】
手指の屈伸は「1つ近位の骨が基本軸、1つ遠位の骨が移動軸」と覚えると整理できます。
手指の外転・内転は第3中手骨延長線が基本軸で、母指の掌側外転と橈側外転は運動面の違いで区別します。