正答2
解説
正解は2です。
心不全の重症度評価にはいくつかの分類があり、何を根拠に分類するかがそれぞれ異なります。
患者の自覚症状(息切れ・疲労・動悸など)と身体活動の関係から判断する分類を選びます。
【選択肢別解説】
1:× Killip分類は、急性心筋梗塞に伴う心不全の重症度分類です。
肺の湿性ラ音や心音などの身体所見から判断し、自覚症状によるものではありません。
2:○ NYHA(New York Heart Association:ニューヨーク心臓協会)分類は、日常の身体活動でどの程度症状が出るかでⅠ〜Ⅳ度に分けます。
自覚症状から判断する心不全の重症度評価です。
3:× Fontaine分類は、閉塞性動脈硬化症など末梢動脈疾患の重症度分類です。
心不全の評価ではありません。
4:× Forrester分類は、心係数と肺動脈楔入圧という血行動態の測定値で急性心不全を分類します。
カテーテルによる測定値で判断し、自覚症状によるものではありません。
5:× Hugh-Jones分類は、呼吸器疾患による呼吸困難の程度を評価する分類です。
心不全の重症度評価ではありません。
【ポイント】
NYHA分類は、Ⅰ度=日常の活動で症状なし、Ⅱ度=日常の活動で症状あり、Ⅲ度=日常より軽い活動で症状あり、Ⅳ度=安静時にも症状あり、です。
リハビリテーションの運動負荷を決める際の目安としても使われます。