正答3
解説
正解は3です。
笑いや驚きなどの強い情動をきっかけに、意識は保たれたまま突然全身の力が抜ける症状を情動脱力発作(カタプレキシー)といいます。
この症状を特徴とする疾患を選びます。
【選択肢別解説】
1:× 欠神てんかんは、数秒から十数秒の短い意識消失を繰り返すてんかんで、小児に多いです。
情動をきっかけとする脱力発作ではありません。
2:× 側頭葉てんかんは、意識がぼんやりして口をもぐもぐさせるなどの自動症を伴う発作が特徴です。
情動による脱力発作ではありません。
3:○ ナルコレプシーは、日中の強い眠気と居眠りを主な症状とする睡眠障害です。
笑いなどの強い情動で突然脱力する情動脱力発作が特徴的です。
ほかに、入眠時幻覚や睡眠麻痺(金縛り)がみられます。
4:× 血管迷走神経失神は、強い痛みや恐怖、長時間の立位などで血圧と心拍数が下がり、一時的に意識を失うものです。
意識を失う点で、意識が保たれる情動脱力発作とは異なります。
5:× Jackson型てんかんは、体の一部から始まったけいれんが隣接する部位へ広がっていく発作です。
脱力発作ではありません。
【ポイント】
ナルコレプシーの4徴は、日中の過度の眠気、情動脱力発作、入眠時幻覚、睡眠麻痺です。
情動脱力発作では意識が保たれる点が、てんかんや失神との違いです。