正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
第4腰椎の変性すべり症では、すべりによって脊柱管が狭くなり、腰部脊柱管狭窄症の症状が起こります。
腰椎の高さでは脊髄はすでに終わっており、障害されるのは馬尾や神経根です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
馬尾が圧迫されると膀胱の機能が障害され、頻尿などの排尿障害が起こります。
2:× 正しい記述です。
神経根が圧迫されると、下肢の痛みやしびれが起こります。
3:○ 誤った記述です。
痙性歩行は脊髄などの上位運動ニューロンの障害で起こります。
腰椎では馬尾(下位運動ニューロン)が障害されるため、痙性歩行は起こりません。
4:× 正しい記述です。
歩くと下肢の痛みやしびれが強くなり、前かがみで休むと楽になる神経性間欠性跛行が代表的な症状です。
5:× 正しい記述です。
馬尾が障害されると、会陰部のしびれや熱感などの異常感覚が起こります。
【ポイント】
腰部脊柱管狭窄症は「神経性間欠性跛行・下肢痛・膀胱直腸障害・会陰部の異常感覚」が特徴です。
痙性歩行は頸髄や胸髄の障害で起こる点と区別します。