正答1
解説
正解は1です。
Alzheimer型認知症の人は、できないことが増える中で自信や自尊心を失いやすいです。
自尊心の回復には、認知機能の改善よりも、「できた」と感じる体験を重ねることが重要です。
【選択肢別解説】
1：○ 保たれた能力で取り組める作業を選び、成功体験を積み重ねることで自信と自尊心が回復します。
目標として最も優先すべきです。
2：× 見当識の改善は、認知機能へのアプローチの目標です。
進行性の疾患では改善が難しく、失敗が自尊心をさらに傷つけることもあります。
3：× 遂行機能の改善も認知機能の目標で、自尊心の回復を直接目指すものではありません。
4：× 空間認知力の改善も認知機能の目標です。
本問の目的である自尊心の回復とは直接結びつきません。
5：× 短期記憶力の向上は、Alzheimer型認知症では最も障害されやすく、改善の難しい機能です。
訓練で失敗を重ねると自尊心を傷つける危険があります。
【ポイント】
認知症の作業療法では、なじみのある作業、保たれた能力、失敗しない工夫を重視します。
回想法なども、自尊心と安心感を高める方法として用いられます。