正答3
解説
正解は3です。
重症筋無力症は、神経筋接合部の伝達が障害され、筋が疲れやすくなる疾患です。
症状が使うほど悪化し、休むと回復する易疲労性と日内変動が特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 症状は朝の起床時には軽く、筋を使った夕方に強くなります。
2：× 合併が多いのは悪性腫瘍ではなく胸腺の異常で、胸腺腫や胸腺過形成がみられます。
3：○ アセチルコリン受容体などに対する自己抗体が、神経筋接合部での伝達を妨げます。
自己免疫性疾患です。
4：× 男性よりも女性に多い疾患です。
5：× 小児期や20〜40歳代の女性にも発症が多くみられます。
40歳以前の発症は稀ではありません。
【ポイント】
重症筋無力症の初発症状は、眼瞼下垂と複視が多いです。
作業療法では、疲労を避け、症状の軽い午前中に活動を行い、休憩をはさむよう指導します。