正答2
解説
正解は2です。
認知症を起こす疾患と、その特徴的な病理所見の組み合わせを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× Lewy小体型認知症の病変は、αシヌクレインからなるLewy小体が大脳皮質や脳幹の神経細胞に出現することです。
白質の病変が主ではありません。
2：○ Alzheimer型認知症では、アミロイドβが脳に沈着して老人斑を作ります。
リン酸化タウによる神経原線維変化とともに、特徴的な病理所見です。
3：× 血管性認知症は、脳梗塞や脳出血などの脳血管障害によって起こります。
黒質の神経細胞の脱落は、Parkinson病などでみられる所見です。
4：× 大脳皮質基底核変性症は、タウ蛋白がたまり、大脳皮質と基底核の神経細胞が脱落する疾患です。
運動ニューロンの病変が主ではありません。
5：× 前頭側頭型認知症は、前頭葉と側頭葉の限局した萎縮を特徴とします。
大脳皮質の腫大神経細胞は、大脳皮質基底核変性症を特徴づける所見として知られています。
【ポイント】
Alzheimer型は「老人斑と神経原線維変化」、Lewy小体型は「Lewy小体」、前頭側頭型は「前頭葉・側頭葉の萎縮」と整理します。