2018年度 作業療法士国家試験 午後問172

解説

正解は2と3です。 図は下腿中央の横断面で、左上が脛骨、右側が腓骨で、両骨の間に下腿骨間膜が張っています。 矢印は、骨間膜のすぐ後方で脛骨と腓骨の間にある深層の筋を指しています。 この位置にある筋は後脛骨筋です。 【選択肢別解説】 1：× 膝関節の屈曲は、矢印の筋の作用ではありません。 後脛骨筋は下腿の骨から起こり膝関節をまたがないため、膝には作用しません。 膝の屈曲に働く下腿の筋は、大腿骨から起こる腓腹筋です。 2：○ 足の底屈は後脛骨筋の作用です。 後脛骨筋の腱は内果の後方を通って足底へ回るため、足関節を底屈させます。 3：○ 足の内がえしは後脛骨筋の作用です。 腱は舟状骨や楔状骨の足底面に付着し、足を内側へ引き上げて内がえしさせます。 内側縦アーチを支える働きもあります。 4：× 母指の屈曲は長母指屈筋の作用です。 長母指屈筋は、図では腓骨の後方寄りに位置する深層の筋で、矢印の筋とは別です。 5：× 第2〜5指の屈曲は長指屈筋の作用です。 長指屈筋は、図では脛骨の後方寄りに位置する深層の筋で、矢印の筋とは別です。 【ポイント】 下腿後面の深層には、脛骨側から長指屈筋、後脛骨筋、長母指屈筋が並び、後脛骨筋は骨間膜に接して中央にあります。 浅層にはヒラメ筋と腓腹筋があります。