2019年度 作業療法士国家試験 午後問172

解説

正解は3と5です。 図は右膝の内側面です。 大腿の内側を上から斜めに下り、膝の内側を通って脛骨の内側に付く筋が描かれています。 【図の読み取り】 矢印は、大腿前面の上方から内側下方へ斜めに走る、網かけされた帯状の筋を指しています。 この筋は膝関節の内側後方を通り、薄筋や半腱様筋の腱より前方を走って、脛骨の内側（鵞足）に付いています。 この走行と付着から、矢印の筋は縫工筋と判断できます。 【選択肢別解説】 1：× 縫工筋は上前腸骨棘から起こり、股関節の前方を通ります。 そのため股関節を屈曲させ、伸展させる作用はありません。 2：× 縫工筋は股関節を外転させる作用があります。 内転は縫工筋の作用ではありません。 3：○ 縫工筋は股関節を屈曲・外転・外旋させます。 あぐらをかくときの脚の形をつくる筋で、股関節の外旋は正しい作用です。 4：× 縫工筋は膝関節の運動軸の後方を通ります。 そのため膝関節を屈曲させ、伸展させる作用はありません。 5：○ 縫工筋は膝関節の内側後方を通って脛骨に付くため、膝関節を屈曲させます。 膝を曲げた状態では、下腿を内旋させる作用もあります。 【ポイント】 鵞足を構成する筋は、前方から縫工筋（大腿神経）・薄筋（閉鎖神経）・半腱様筋（坐骨神経）です。 縫工筋は「股関節の屈曲・外転・外旋、膝関節の屈曲」と覚えましょう。