正答1
解説
正解は1です。
脳腫瘍の症状は、腫瘍ができた場所で決まります。
腫瘍の位置と周囲の構造(視交叉・小脳・聴神経・下垂体など)を対応させて考えます。
【選択肢別解説】
1:○ 下垂体腺腫は、トルコ鞍から上方へ大きくなると、すぐ上にある視交叉を下から圧迫します。
視交叉で交叉する鼻側網膜からの線維が障害され、両耳側半盲が起こります。
2:× 視神経膠腫は視神経に発生する腫瘍で、主な症状は視力の低下や視野の障害です。
てんかん発作は、大脳半球の腫瘍でよくみられる症状です。
3:× 髄芽腫は小児の小脳虫部に多い悪性腫瘍です。
主な症状は体幹失調や、髄液の流れが妨げられて起こる水頭症です。
4:× 聴神経鞘腫は、内耳神経(前庭神経)から発生する良性腫瘍です。
主な症状は片側の難聴や耳鳴りで、尿崩症は起こしません。
5:× 頭蓋咽頭腫は、下垂体の上方(鞍上部)に発生する腫瘍です。
主な症状は視野障害、下垂体機能不全、尿崩症で、難聴は代表的な症状ではありません。
【ポイント】
「下垂体腺腫=両耳側半盲」「髄芽腫=小児の小脳症状」「聴神経鞘腫=難聴」「頭蓋咽頭腫=視野障害・下垂体機能不全・尿崩症」と対応させて覚えましょう。