正答3
解説
正解は3です。
この問題は適切でないものを選ぶので、○ が答え(不適切な治療)です。
脳性麻痺の痙縮には、薬物療法、神経ブロック、ギプス療法、手術などが用いられます。
【選択肢別解説】
1:× バクロフェン髄腔内投与療法は、ポンプで脊髄周囲に直接薬を送り、重度の痙縮を和らげる治療です。
脳性麻痺の痙縮に用いられます。
2:× 筋緊張抑制ギプス療法は、筋を持続的に伸張した肢位で固定し、痙縮を抑える方法です。
脳性麻痺児の尖足などに用いられます。
3:○ ステロイド薬の経口投与は痙縮の治療には用いません。
ステロイド薬は炎症や免疫を抑える薬で、筋緊張を下げる作用はありません。
4:× フェノールブロックは、神経や運動点にフェノールを注射して痙縮を和らげる治療です。
脳性麻痺の痙縮にも用いられます。
5:× ボツリヌス療法は、神経筋接合部でアセチルコリンの放出を抑え、注射した筋の痙縮を和らげる治療です。
小児の脳性麻痺にも適応があります。
【ポイント】
痙縮の治療は「内服薬(バクロフェン等)、髄腔内投与、神経ブロック、ボツリヌス療法、ギプス、手術」と整理します。
ステロイド薬は痙縮治療には含まれない点が問われました。