正答3
解説
正解は3です。
手の内在筋(虫様筋と骨間筋)は、MP関節を屈曲させ、PIP関節とDIP関節を伸展させます。
この作用どおりの肢位を内在筋プラス肢位といいます。
【選択肢別解説】
1:× MP関節屈曲とPIP関節伸展は合っていますが、DIP関節が屈曲になっています。
内在筋はDIP関節も伸展させるため誤りです。
2:× MP関節伸展、PIP関節屈曲、DIP関節屈曲は、内在筋が麻痺したときの鷲手(内在筋マイナス肢位)の形です。
3:○ MP関節屈曲、PIP関節伸展、DIP関節伸展が内在筋プラス肢位です。
手の外傷後の固定では、側副靱帯の短縮を防ぐためにこの肢位が用いられます。
4:× MP関節伸展とPIP関節屈曲の組合せは内在筋の作用と逆です。
内在筋プラス肢位ではありません。
5:× PIP関節屈曲とDIP関節伸展の組合せはボタン穴変形に近い形です。
内在筋はPIP関節を伸展させるため誤りです。
【ポイント】
内在筋プラス肢位は、手の外傷後に関節拘縮を防ぐ安全肢位(MP関節屈曲・IP関節伸展)としても重要です。
尺骨神経麻痺で内在筋がはたらかないと、反対の鷲手変形になります。