正答2
解説
正解は2です。
尿毒症は、腎不全が進行して老廃物の排泄や水・電解質・酸塩基平衡の調節ができなくなった状態です。
末期腎不全でみられ、透析療法が必要となる目安にもなります。
【選択肢別解説】
1：× 尿毒症は腎不全の初期ではなく、末期にみられる状態です。
2：○ 腎臓から酸を排泄できなくなるため、代謝性アシドーシスを示します。
重炭酸イオンの再吸収や産生も低下します。
3：× 腎臓からカリウムを排泄できなくなるため、低カリウム血症ではなく高カリウム血症を生じやすいです。
重い不整脈の原因になります。
4：× 透析が普及した現在、尿毒症は透析患者の主な死亡原因ではありません。
我が国の透析患者の死亡原因は心不全や感染症が上位です。
5：× 腎臓からの排泄が低下するため、血清クレアチニン濃度は上昇します。
【ポイント】
腎不全では「高カリウム血症、代謝性アシドーシス、クレアチニンと尿素窒素の上昇、貧血」が重要な所見です。
腎性貧血はエリスロポエチンの産生低下によって起こります。