2020年度 作業療法士国家試験 午後問150

解説

正解は3と4です。 家族心理教育は、統合失調症についての正しい知識と対処方法を家族に伝え、家族の負担を減らし、再発を防ぐことを目的とした支援です。 家族の感情表出（EE：expressed emotion）が高いと再発率が高いことが知られており、その研究が心理教育の土台になっています。 【選択肢別解説】 1：× 家族心理教育では、家族を病気の原因とはみなしません。 家族を治療の協力者と位置づけ、ともに病気に向き合います。 2：× 家族心理教育は、精神分析理論ではなく、EE 研究や認知行動療法、ストレス脆弱性モデルなどに基づいて行われます。 3：○ 病気の知識や接し方、問題への対処技能を学ぶことで、家族の対処能力を高めることを目指します。 正しい記述です。 4：○ 家族心理教育には、統合失調症の再発を減らす効果があることが、多くの研究で示されています。 科学的根拠のある支援です。 5：× 批判的な言動や過度の感情的な巻き込みが多い、つまり EE が高い家族では、再発率が高いとされます。 指導は EE を下げる方向で行います。 【ポイント】 高 EE の要素は「批判的コメント」「敵意」「情緒的巻き込みすぎ」です。 家族心理教育は、家族を責めずに支え、EE を下げて再発を防ぐ支援だと覚えましょう。