正答2
解説
正解は2です。
解離性けいれん発作(心因性非てんかん性発作)は、てんかんに似た発作ですが、脳の異常な電気活動ではなく心理的な要因で起こるものです。
てんかん発作との違いを整理しておくことが大切です。
【選択肢別解説】
1:× 解離性けいれん発作は、心理的ストレスや葛藤の場面、人前などをきっかけに起こることが多いです。
誘因なく突然起こるのは、てんかん発作の特徴です。
2:○ 解離性けいれん発作は覚醒しているときに起こり、睡眠中には起こりません。
睡眠中にも起こりうるてんかん発作との鑑別点になります。
3:× てんかんの全般性強直間代発作は1〜2分程度で終わることが多いのに対し、解離性けいれん発作は長く続いたり、強まったり弱まったりを繰り返したりする傾向があります。
数分程度とはいえません。
4:× 解離性けいれん発作では、意識が完全には失われていないことが多く、発作中の呼びかけに反応したり、内容を一部覚えていたりします。
5:× 解離性けいれん発作では、倒れても受け身をとるなど、重い外傷や舌の咬傷、尿失禁は少ないとされます。
転倒による打撲傷が頻繁なのはてんかん発作の特徴です。
【ポイント】
解離性けいれん発作は、目を閉じている、発作の経過が変動する、外傷が少ない、睡眠中に起こらない、脳波に発作波がない、などがてんかんとの鑑別点です。