2021年度 作業療法士国家試験 午後問174

解説

正解は2と5です。 腕神経叢は外側神経束、内側神経束、後神経束の3つの神経束に分かれます。 後神経束からは腋窩神経と橈骨神経のほか、肩甲下神経と胸背神経が出ます。 後神経束が障害されると、これらの神経が支配する筋の筋力が低下します。 【選択肢別解説】 1：× 上腕二頭筋は、外側神経束から出る筋皮神経に支配されます。 後神経束の障害では筋力は低下しません。 2：○ 上腕三頭筋は、後神経束から出る橈骨神経に支配されます。 後神経束の障害で筋力が低下します。 3：× 大胸筋は、外側神経束と内側神経束から出る外側・内側胸筋神経に支配されます。 後神経束の障害では筋力は低下しません。 4：× 前鋸筋は、神経束になる前の神経根（C5〜C7）から直接出る長胸神経に支配されます。 後神経束の障害では筋力は低下しません。 5：○ 三角筋は、後神経束から出る腋窩神経に支配されます。 後神経束の障害で筋力が低下します。 【ポイント】 後神経束の枝は、腋窩神経（三角筋・小円筋）、橈骨神経（上腕三頭筋・伸筋群）、肩甲下神経（肩甲下筋・大円筋）、胸背神経（広背筋）です。 外側神経束は筋皮神経、内側神経束は尺骨神経を出し、正中神経は両方から作られます。