正解を2つ選んでください。
正答3・4
解説
正解は3と4です。
一次性の変形性関節症は、明らかな原因疾患がなく、加齢などにより関節軟骨がすり減って生じるものです。
手指では、DIP関節（遠位指節間関節）やPIP関節（近位指節間関節）に骨のこぶ（結節）ができることがあります。
【選択肢別解説】
1：× ボタン穴変形は、PIP関節が屈曲しDIP関節が過伸展する変形で、関節リウマチの代表的な手指変形です。
2：× Charcot関節は、糖尿病や脊髄癆などで痛覚・深部感覚が失われ、関節が高度に破壊される神経障害性関節症です。
一次性の変形性関節症ではありません。
3：○ Bouchard結節は、PIP関節に生じる変形性関節症の骨性の結節です。
一次性の変形性関節症でみられます。
4：○ Heberden結節は、DIP関節に生じる変形性関節症の骨性の結節です。
中年以降の女性に多く、一次性の変形性関節症でみられます。
5：× スワンネック変形は、PIP関節が過伸展しDIP関節が屈曲する変形で、関節リウマチの代表的な手指変形です。
【ポイント】
DIP関節はHeberden結節、PIP関節はBouchard結節と、関節の名前とセットで覚えましょう。
関節リウマチはDIP関節が侵されにくく、MP関節・PIP関節が主に侵される点も対比として重要です。