正答2
解説
正解は2です。
特発性肺線維症は、特発性間質性肺炎の中で最も頻度が高く、肺の間質に線維化が進行する原因不明の疾患です。
中高年の男性、喫煙者に多くみられます。
【選択肢別解説】
1：× 特発性肺線維症は、特発性間質性肺炎の中で最も予後が悪い病型です。
診断後の平均生存期間は3〜5年程度とされます。
2：○ 特発性肺線維症では、両側の下肺野の背側で、吸気の終わりにパチパチ、バリバリという捻髪音（fine crackles）を聴取することが多いです。
3：× 主な症状は、痰を伴わない乾性咳嗽と、労作時の息切れです。
湿性咳嗽が主症状ではありません。
4：× 線維化で肺が硬く縮むため、肺活量が低下する拘束性換気障害を示します。
閉塞性換気障害ではありません。
5：× 特発性肺線維症では、経過中に急性増悪を起こすことがまれではなく、死因の上位を占めます。
【ポイント】
特発性肺線維症の特徴は、捻髪音、ばち指、乾性咳嗽、拘束性換気障害、拡散能の低下、CTでの蜂巣肺です。
リハビリテーションでは、労作時の低酸素に注意し、SpO2をモニタリングしながら運動を行います。