正答4
解説
正解は4です。
カーテン徴候は「アー」と発声させたときに、咽頭後壁が健側へ引かれるように動く現象です。
舌咽神経・迷走神経の障害による咽頭収縮筋の片側麻痺を示します。
【選択肢別解説】
1：× 先行期は、食物を目で見て認識し、食べ方や量を判断する段階です。
認知機能や意識の障害で障害され、カーテン徴候とは関係がありません。
2：× 準備期は、食物を咀嚼して飲み込みやすい食塊にする段階です。
主に咀嚼筋（三叉神経）や舌・口唇が関与します。
3：× 口腔期は、舌で食塊を咽頭へ送り込む段階です。
主に舌（舌下神経）の働きによります。
4：○ 咽頭期は、嚥下反射により咽頭収縮筋や軟口蓋が働き、食塊を食道へ送る段階です。
カーテン徴候が示す咽頭収縮筋の麻痺は、この咽頭期の障害を意味します。
5：× 食道期は、食道の蠕動運動で食塊を胃へ運ぶ段階です。
咽頭後壁の動きを示すカーテン徴候では評価できません。
【ポイント】
カーテン徴候は舌咽・迷走神経麻痺の所見で、咽頭後壁は健側へ引かれます。
軟口蓋は健側が挙上し、口蓋垂も健側へ偏位します。