2022年度 作業療法士国家試験 午後問192

解説

正解は2と5です。 糖尿病性腎症は、高血糖が長く続くことで腎臓の細い血管が傷み、腎機能が低下していく合併症です。 糖尿病の三大合併症の1つです。 【選択肢別解説】 1：× 特徴的なのは血尿ではなく、蛋白尿です。 初期には微量アルブミン尿がみられ、進行すると多量の蛋白尿になります。 2：○ 糸球体の硬化が起こります。 糸球体の基底膜が厚くなり、結節性の病変などを経て、糸球体が硬くなっていきます。 3：× 原因は低血糖発作ではなく、慢性的な高血糖です。 4：× 糖尿病の初期からみられるのではなく、発症から10年以上たって現れることが多いです。 5：○ 糖尿病性腎症は、日本で透析導入の原因疾患として最も多い疾患です。 【ポイント】 糖尿病の三大合併症は、神経障害、網膜症、腎症で、この順に現れやすいとされます。 腎症の早期発見には、尿中の微量アルブミンを調べます。