正答5
解説
正解は5です。
脱髄は、神経線維を包む髄鞘が壊れる病態です。
中枢神経の髄鞘は希突起膠細胞、末梢神経の髄鞘はSchwann細胞がつくっており、どちらが障害されるかで疾患が分かれます。
【選択肢別解説】
1：× 多発性硬化症は、脳や脊髄などの中枢神経に脱髄が起こる疾患です。
末梢神経の脱髄ではありません。
2：× de Quervain病は、手関節背側の第1区画を通る長母指外転筋と短母指伸筋の腱鞘炎です。
神経の疾患ではありません。
3：× 進行性核上性麻痺は、中脳や大脳基底核などの神経細胞が変性する神経変性疾患です。
脱髄の疾患ではありません。
4：× 腰部脊柱管狭窄症は、脊柱管が狭くなって馬尾や神経根が圧迫される疾患です。
脱髄が主な病態ではありません。
5：○ Guillain-Barré症候群は、感染などをきっかけに自己免疫の機序で末梢神経が障害される疾患です。
代表的な病型では末梢神経の髄鞘が壊れる脱髄が起こります。
【ポイント】
Guillain-Barré症候群は、先行感染の後に急速に進む左右対称の筋力低下と腱反射の消失が特徴です。
多くは数週で症状がピークになり、その後回復に向かいます。