正答5
解説
正解は5です。
感覚検査の具体的な方法を問う問題です。
感覚検査では、検査する感覚だけを正しく刺激し、ほかの手がかりを与えないことが大切です。
【選択肢別解説】
1:× 温度覚検査には、温水(40〜45℃程度)と冷水(10℃程度)を入れた試験管を用います。
氷は冷たすぎて痛みを起こすため用いません。
2:× 痛覚検査では、ピンや針で皮膚を軽く刺して痛みを感じるかを調べます。
こすると触覚が混じるため、こすりはしません。
3:× 立体識別覚検査には、鍵、硬貨、クリップなど手で触って形のわかる日用品を用います。
鈴は音で物がわかってしまうため、検査に適しません。
4:× 位置覚検査では、指の側面(両側)をつまんで動かします。
指腹と爪をつまむと圧の加わり方が手がかりになり、位置覚だけを評価できません。
5:○ 振動覚検査では、128Hzの音叉を振動させ、内果や橈骨茎状突起などの皮下の骨突出部に当てます。
振動を感じるかどうかと、感じなくなるまでの時間を調べます。
【ポイント】
感覚検査は、閉眼させて視覚の手がかりをなくし、健側と比べて評価します。
位置覚は指の側面をつまむこと、振動覚は骨突出部に当てることが頻出の要点です。