2024年度 作業療法士国家試験 午前問72

解説

本問は採点除外（公式で3と4のどちらも正解とされた問題）です。 足関節と足部の運動や構造について、正しいものを1つ選ぶ問題です。 ヒラメ筋が足部の内がえしに作用することと、足根中足関節の主な運動が滑りであることは、どちらも正しい記述です。 そのため正答が1つに定まらず、公式には3と4のどちらも正解とされました。 【選択肢別解説】 1：× 距腿関節は蝶番関節（らせん関節）で、主な運動は背屈と底屈です。 運動の自由度は2度ではなく1度です。 2：× 後脛骨筋は内果の後ろを通って舟状骨などに付着し、足部の内がえしと底屈に作用します。 外がえしの共同筋ではなく、内がえしの主動作筋です。 3：○ ヒラメ筋はアキレス腱を介して踵骨に付着し、主に足関節を底屈させます。 アキレス腱は距骨下関節の運動軸の内側を通るため、足部の内がえしにも作用します。 4：○ 足根中足関節（Lisfranc関節）は平面関節で、関節面どうしがわずかに滑る運動が主です。 5：× 立方骨は、踵骨や第4・第5中足骨とともに外側縦アーチを構成します。 内側縦アーチを構成するのは、踵骨、距骨、舟状骨、内側楔状骨、第1中足骨です。 【ポイント】 内がえしに働く筋は後脛骨筋、前脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋、下腿三頭筋で、外がえしは長・短腓骨筋と第三腓骨筋です。 内側縦アーチの頂点は舟状骨、外側縦アーチの要は立方骨と覚えます。