正答4
解説
正解は4です。
手根管症候群でみられる症候を問う問題です。
手根管症候群は、手関節の掌側にある手根管の中で正中神経が圧迫される絞扼性神経障害です。
母指から環指の橈側半分にしびれが起こり、進むと母指球筋が萎縮します。
【選択肢別解説】
1：× 下垂手は手関節と手指が伸展できない状態で、橈骨神経麻痺でみられます。
2：× 骨間筋の萎縮は、尺骨神経の障害でみられます。
正中神経は骨間筋を支配していません。
3：× 小指のしびれは、尺骨神経の障害でみられます。
正中神経の感覚領域は母指から環指の橈側半分までです。
4：○ 手根管症候群では、正中神経が支配する短母指外転筋や母指対立筋が萎縮し、母指球がやせます。
進行すると母指の対立が難しくなります。
5：× Guyon管は手関節の尺側にあり、尺骨神経が通るトンネルです。
そこでのTinel徴候陽性は、尺骨神経の障害（尺骨神経管症候群）を示します。
【ポイント】
手根管症候群の誘発テストには、手根管部のTinel徴候と、手関節を掌屈位で保持するPhalenテストがあります。