58 歳の男性。
脳梗塞後の左不全片麻痺。
Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指 Ⅲ、下肢Ⅲ。
短下肢装具装着で杖歩行が可能である。
MMSE は 25 点、高次脳機能障害はない。
利き手は右手である。
山間部に在住であり自動車の運転が必要である。
同居の妻は運転免許を取得していない。
オートマチック車での運転再開に向けて作業療法を開始した。
運転再開支援で最も適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
脳卒中後に運転を再開するには、公安委員会(運転免許センター)で運転適性の判断を受ける必要があります。
本例は高次脳機能障害がなく、山間部で運転が必要なため、正規の手続きにつなげる支援が求められます。
【選択肢別解説】
1:× 免許の更新のために教習所へ通う必要はありません。
運転再開の可否は公安委員会が判断し、教習所の受講はその代わりになりません。
2:○ 一定の病気などで運転に支障が出るおそれがある場合、公安委員会の臨時適性検査(適性相談)を受けます。
医師の診断書なども踏まえて運転の可否が判断されるため、受検を指導するのが適切です。
3:× スライディングボードは車椅子と座面の間の移乗に使う用具です。
本例は杖歩行が可能で、運転再開の支援とは関係がありません。
4:× 妻は運転免許を持っておらず、同乗しても運転の安全は確保できません。
同乗者の有無は運転再開の条件ではありません。
5:× 運転再開を許可する権限は作業療法士にはありません。
作業療法士は評価や練習、情報提供で手続きを支援します。
【ポイント】
運転再開の可否は公安委員会が決めます。
作業療法士は高次脳機能や身体機能を評価し、医師の判断や手続きを支える立場です。