2024年度 作業療法士国家試験 午後問123

解説

正解は1です。 Parkinson 病では、体幹の固縮と無動により、体をひねる動作が早い時期から難しくなります。 設問は上肢での代償がない条件のため、体幹の回旋がそのまま問われます。 【選択肢別解説】 1：○ 寝返りは頭部・肩甲帯・骨盤を順に回旋させる動作です。 体軸の固縮があると回旋が起こりにくく、早期から困難になります。 2：× 平地歩行はすくみ足や小刻み歩行が出ても、早期には自力で可能なことが多いです。 3：× 階段の昇りは、段差という視覚的な手がかりがあるため比較的保たれます。 平地より階段のほうが歩きやすいこともあります。 4：× 端座位の保持は静的な姿勢で、早期には保たれます。 5：× 椅子からの立ち上がりは前方への重心移動が中心で、寝返りほど早くは障害されません。 【ポイント】 Parkinson 病では「寝返り」と「起き上がり」が早期に障害されやすい動作です。 ベッド柵の利用や分節的な寝返り練習を指導します。