正答1
解説
正解は1です。
喀痰吸引は低酸素や粘膜損傷を起こしうる行為で、吸引圧・挿入の深さ・時間に目安があります。
選択肢1の「吸気圧」は、吸引の陰圧(吸引圧)を指しています。
【選択肢別解説】
1:○ 吸引圧は最大でも20 kPa(約150 mmHg)を超えない範囲に設定します。
16〜20 kPa はこの目安に収まるため正しいです。
2:× 鼻腔からの吸引では、カテーテルは鼻孔から咽頭までの長さだけ入れます。
成人でおよそ15〜20 cm で、30 cm 以上入れると深すぎます。
3:× 1回の吸引時間は10〜15秒以内にとどめます。
30秒以上続けると低酸素血症や不整脈を起こす危険があります。
4:× 口腔からの吸引は、カテーテルが咽頭後壁や舌根に触れて嘔吐反射を起こしやすいです。
鼻腔からの吸引のほうが嘔吐反射は出にくいとされます。
5:× 経鼻胃管が入っていても、反対側の鼻腔などから吸引できます。
胃管を抜かないよう注意すれば実施は可能です。
【ポイント】
吸引の目安は「20 kPa 以下」「1回10〜15秒以内」「鼻腔は咽頭まで」です。
吸引の前後には酸素飽和度と呼吸状態を確認します。