2024年度 作業療法士国家試験 午後問185

解説

正解は3です。 Guillain-Barré 症候群は、感染などをきっかけに末梢神経が自己免疫で障害される疾患です。 急に四肢の弛緩性麻痺が進み、深部腱反射が消失します。 【選択肢別解説】 1：× CT は脳や骨の異常をみる検査で、末梢神経の病変は写りません。 2：× MRI では神経根の造影効果がみられることはありますが、診断の決め手にはなりません。 3：○ 髄液検査では、細胞数は正常なのに蛋白だけが増える蛋白細胞解離がみられます。 Guillain-Barré 症候群の特徴的な所見で、診断に有用です。 4：× 脳波検査は大脳の電気活動をみる検査で、末梢神経の疾患には役立ちません。 5：× 血液培養検査は血液中の細菌を調べる検査で、本症の診断には用いません。 【ポイント】 Guillain-Barré 症候群の診断は「髄液の蛋白細胞解離」と「神経伝導検査での伝導障害」が柱です。