2025年度 作業療法士国家試験 午後問156

解説

正解は2と4です。 図は右手を背側から見た図で、母指を橈側外転させています。 母指を外転させると、手関節の橈側に「解剖学的嗅ぎたばこ窩（snuff box）」と呼ばれるくぼみができます。 矢印は、このくぼみの手掌側（図では下側）の縁に浮き出た2本の腱を指しています。 【選択肢別解説】 1：× 短母指外転筋は母指球にある筋で、筋腹の大部分が手掌側にあります。 手関節の橈側で腱として浮き出ることはありません。 2：○ 短母指伸筋腱は、長母指外転筋腱と並んで嗅ぎたばこ窩の手掌側の縁をつくります。 母指の外転・伸展で浮き出る、矢印の腱の一つです。 3：× 長橈側手根伸筋腱は、嗅ぎたばこ窩の底を通って第2中手骨底に停止します。 くぼみの縁として浮き出る腱ではありません。 4：○ 長母指外転筋腱は、第1中手骨底に停止し、短母指伸筋腱とともに嗅ぎたばこ窩の手掌側の縁をつくります。 矢印のもう一方の腱です。 5：× 長母指伸筋腱は、嗅ぎたばこ窩の背側（尺側）の縁をつくります。 図では矢印と反対側の、くぼみの上側の縁にあたります。 【ポイント】 嗅ぎたばこ窩の手掌側の縁は長母指外転筋腱と短母指伸筋腱、背側の縁は長母指伸筋腱です。 底には舟状骨があり、この部位の圧痛は舟状骨骨折を疑う所見です。 長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の腱鞘炎がde Quervain病です。